Tratamentul strabismului la copil – primele etape

Etapa 1: examinarea cuprinde examenul fundului de ochi care se poate face si SE IMPUNE, ESTE OBLIGATORIU DE FACUT la orice varsta incepand cu nou-nascutul. Scopul este acela de a cunoaste motivul pentru care a aparut strabismul, in vederea tratamentului. Strabismul apare cel mai frecvent din cauza viciilor de refractie (hipermetropie, astigmatism, miopie) dar poate sa apara si in situatia in care exista boli ale fundului de ochi : retina, nerv optic (cum ar fi cicatrici, malformatii, atrofii optice, tumori). Tratamentul este complet diferit iar lipsa diagnosticului corect poate duce la complicatii grave, handicap vizual definitiv si chiar la PIERDEREA VIETII (daca exista o tumora intraoculara nediagnosticata si netratata la timp). In cazul in care s-au exclus alte cauze, se trece la

Etapa 2 : autorefractometria (masurarea dioptriilor). Masurarea dioptriilor se face CU PICATURI la persoane pana in 40 de ani ! Aceste picaturi instilate pun ochiul in repaus. Fara ele, masuratoarea nu este valabila. Aceste picaturi sunt de mai multe feluri, dar toate au ca efect dilatarea pupilei, fapt care duce la scaderea (incetosarea) vederii si la fotofobie (lumina deranjeaza) pe perioada cat dureaza efectul acestora. Din acest motiv copilul trebuie supravegheat mai ales pentru cele cateva ore – zile. Efectul lor a incetat atunci cand pupila revine la dimensiunile ei initiale, marindu-se si micsorandu-se in functie de lumina. Dintre aceste picaturi, ATROPINA, care se utilizeaza inca in vederea efectuarii autorefractometriei la copiii mici are un regim special. Este toxica (poate da febra, convulsii), iar efectul sau este lung : 10- 14 zile, de aceea ea se utilizeaza mai putin. In general folosim picaturi mai moderne care au efect mai scurt (aprox 1 zi), instilate de 2-3 ori la interval de 10 minute. Apoi se poate efectua masuratoarea de dioptrii.

Etapa 3 : Corectia optica (ochelarii) – este o etapa din cele mai importante in conducerea tratamentului unui copil cu strabism. Ochelarii trebuie prescrisi obligatoriu la cateva zile dupa efectuarea masuratorii de dioptrii cu picaturi. Autorefractometria este doar orientativa, ochelarii fiind prescrisi dupa efectuarea probei cu lentile la optotip. Parintii trebuie sa stie cateva elemente obligatorii pentru purtarea corecta a ochelarilor la copil. Acestea sunt urmatoarele:

–          Copilul trebuie sa CEARA ochelarul, sa il doreasca daca vederea lui cu acesta este mai buna decat fara. Deci vederea cu ochelari trebuie sa fie, dupa caz, mai buna sau cel putin egala cu vederea fara ochelari. Daca aceasta regula nu este respectata iar copilul se plange ca vede mai prost (sau parintii observa acest lucru) inseamna ca ochelarul a fost ori prost prescris ori prost efectuat si va trebui schimbat.

–          Atentie la alegerea ramelor : este bine sa se tina cont si de dorinta copilului, totul este ca lentilele sa acopere toata suprafata oculara si copilul sa nu priveasca pe deasupra (caz in care efectul lor devine nul).

–          In cazul unei hipermetropii, ochelarul trebuie sa aiba lentila cea mai mare (ca numar de dioptrii) pe care copilul o suporta si cu care vede bine. Deci nu va speriati de numarul dioptriilor la hipermetrop !

–          In cazul unei miopii, lentila care se prescrie trebuie sa fie cea mai mica cu care copilul vede bine. In nici un caz lentila NU trebuie sa depaseasca numarul de dioptrii de pe refractometrie (acest lucru este stiut de medicul care prescrie lentilele).

–          Mai exista o problema, de aceasta data de ordin PSIHOLOGIC si SOCIAL. Din cauza LIPSEI DE EDUCATIE a unei numeroase categorii din populatie, copiii purtatori de ochelari sunt frecvent ridiculizati de cei din jur, de COPII NEEDUCATI si chiar de ADULTI cu un comportament incalificabil. Din acest motiv, multi copii refuza purtarea ochelarilor, nedorind sa fie porecliti dupa cum bine se stie (« aragaz cu patru ochiuri », « sifoane », « biciclete », « chioru’ » etc.). Aceste prejudecati trebuie ELIMINATE din orice societate civilizata, o mare contributie avand-o educatia in familie, gradinita si scoala. Oricarei persoane, copil sau adult, care ridiculizeaza o persoana cu orice defect fizic trebuie sa i se explice intai cat rau produce si daca se repeta comportamentul acesta dezonorant, se impune sa i se aplice o pedeapsa, in functie de caz.

–          Va avertizez ca NEPURTAREA DE OCHELARI de catre un copil cu viciu de refractie si/sau strabism poate conduce la un HANDICAP VIZUAL DEFINITIV (am scris despre acest lucru in articolul Consecintele ambliopiei ). Din acest motiv, copilul refractar la purtarea ochelarilor buni (care ii refuza), trebuie convins ca este necesar sa ii poarte, iar parintii trebuie sa gaseasca o metoda punitiva sau de convingere a copilului (in NICI un caz sa nu cedeze la rugamintile sau gesturile acestuia !!!). Parintii trebuie sa gaseasca metoda potrivita fiecarui copil. Mai intai convingere prin discutie cu copilul, caruia trebuie sa i se spuna ca avand vederea mai slaba la un ochi sau la ambii nu va putea conduce masina sau motocicleta, nu va putea lucra in politie, armata, transporturi (pilot, mecanic de tren, tramvai etc). In situatia persistentei refuzului, va recomand metode punitive (pedepse) deoarece miza este mult prea importanta pentru a ceda insistentelor. Dupa cum am mai spus, copilul poate ramane cu un HANDICAP VIZUAL DEFINITIV si nici un parinte nu isi doreste acest lucru pentru copilul lui (care va ajunge la maturitate sa ii reproseze parintelui delasarea sa).

Urmeaza: etapa a 4-a – exercitiile

 

Articole similare:

Dă mai departe, sã ajutãm împreunã!Share on Facebook14Share on Google+0Tweet about this on TwitterPin on Pinterest0Email this to someonePrint this page

101 comentarii

  • Stimata doamna,

    Este o suspiciune de keratoconus pentru care va recomand sa va programati din partea mea la colega mea specializata in astfel de probleme, doamna Conf. Dr. Catalina Corbu. Numarul dansei de la cabinet este 021 312 61 19.

    • Buna seara stimata Doamna Doctor,
      Va scriu ca sunt putin consternata de ce mi se intampla.Am fost la un consult oftamologic la doamna Doctor Rosca Tatiana de clinica privata Medas impreuna cu o prietena.
      Dupa consult doamna doctora ne-a dat la amandoua acelasi set de analize, respectiv niste analize de sange la doamna doctor Uscatescu la Spitalul Fundeni si un examen parazitologic si examen camp vizual la o clinica de pe strada Eforie. Ne-am reintors la doamna doctor cu setul acesta de investigatii si dansa ne-a pus acelasi diagnostic:
      SAFL ( sindromul antifosfolipidic),staza papilara si borelia
      Mentionez ca am ajuns la doctor in urma unor dureri de cap si simt ca vad mai putin cu ochiul drept.
      Doamna doctor mi-a recomandat si mie si prietenei mele acelasi tratament: Vessel Due, doxiclina( mi-a iesit toxoplasma pozitiva) si ciprinol. Cele 2 antibiotice in cantitati excesive timp de 1 luna si jumatate.
      Daca nu fac acest tratament risc sa-mi pierd vedere asa mi-a spus doamna doctor Rosca.
      Va rog sa ma ajutati ca nu stiu ce sa mai fac. Nu dorm noaptea la gandul ca oricand pot orbi.

      Va multumeesc,
      Cu stima si respect,

  • stimata doamna doctor am o fetita in virsta de 9 ani si sufera de strabism din nastere cred ca la mostenit de la mine si poarta ochelari de la virsta de 2 ani si nu s-a observat nici o inbunatatire as vrea daca s-ar putea sa va intreb unde va pot gasi pentru un control si o eventuala interventie chirurgicala .eu sufar de strabism si am avut foarte mult de suferit si ca mama vreau sa nu mai pateasca si ea la fel .VA MULTUMESC FOARTE MULT

    • Dupa cum am scris in nenumarate comentarii de pe acest blog, cel mai bun strabolog de la noi este doamna doctor Doina Dinu, pe care o puteti gasi la cabinet. Dansa poate spune daca si ce se poate face.

  • Stoica Marinică

    Buna ziua, doamna doctor Pop,

    Ma numesc Stoica Marinică si am 43 ani.
    Săptămâna trecută, mai precis pe 10.05.2011, am fost diagnosticat cu tumoare intraoculară la ochiul stâng.
    Am consultat câţiva medici oftalmologi care au pus acelasi diagnostic – formatiune tumorala intraoculara, situata supranazal (dimensiune aprox. 12 mm).
    Ca terapie, mi s-a sugerat îndepărtarea ochiului, chirurgical, dar şi radioterapie Gamma Knife.
    Întrucât, nu am obținut o unanimitate în ceea ce priveşte calea de urmat, aş dori sa cunosc şi parerea dumneavoastră, in astfel de situaţii.

    Cu multumiri,

    Stoica Marinica

    • Stimate domn,

      Eu sunt absolut convinsa ca colegii mei oftalmologi au dreptate. Daca domnul doctor Balta Florin se afla printre medicii care v-au vazut si a recomandat interventia, in mod sigur aceasta este necesara.

  • DOAMNA DOCTOR POP,AM SI EU O PROBLEMA CARE MA SUPARA DE MIC COPIL.AM PUPILELE INEGALE ,UNA MAI MICA IAR CEALALTA LA LUMINA SE MARESTE . CE SE POATE FACE ?OCHELARI PORT DE ANI ,MA GANDEAM CA O OPERATIE AR AJUTA .NIMENI NU MI-A DAT NICI UN RASPUNS IN ACEST SENS . VA MULTUMESC

    • Stimata doamna,

      Sunt necesare investigatii complete oftalmologice si neurologice intrucat in principiu aceste manifestari denota un sindrom neurologic. Totusi, daca situatia este foarte veche, nu va deranjeaza si nu s-a modificat in vreun fel, nu cred sa fie ceva grav. Este bine insa sa faceti toate investigatiile.

      • VA MULTUMESC FOARTE MULT PENTRU RASPUNS SI DORESC SA FAC ACESTE INVESTIGATII OFTALMOLOGICE LA DV.SI DACA ESTE POSIBIL SA-MI SPUNETI UNDE VA POT GASI.AM SI UN BAIETEL DE 8 ANI CU PROBLEME SI VREAU SA-L CONSULTATI SI PE EL.INCA O DATA MULTUMESC FOARTE MULT. CU RESPECT ,DANIELA.

  • stan andreea

    SOTUL MEU, DE 2 LUNI ARE O PROBLEMA LA UN OCHI. CAND FIXEAZA UN OBIECT VEDE CEATA IN JURUL OCHIULUI. TOXOPLASMA POZITIVA, VALOAREA 11.
    A PRIMIT TATAMENT 1 LUNA ZILE CU:
    DICLOTARD 1TB/ZI
    CLARITIN 1TB/ZI SEARA
    INDOCOLLYRE 0,1% 3PIC./ZI
    FARA NICI UN REZULTAT! CE ESTE DE FACUT D-NA DOCTOR?

  • Mi-ati operat bunicul de cataracta acum 10 ani si inca vede sa citeasca ziarul. Acum va scriu pentru mama mea care are tot cataracta, probabil a mostenit-o. S-a operat doar la ochiul drept acum 2 ani si jumatate la Timisoara, la ochiul stang avea atunci inceput de cataracta. Dupa 2 ani a inceput sa nu mai vada, a fost la control in Dr. Tr Severin si i s-au dat ochelari dar cu care tot nu vedea bine. Acum a fost din nou la control si i s-a spus ca nu i s-a pus un cristalin asa de bun si ca nu a fost curatata cum trebuie. I s-a spus ca la dreptul nu se stie daca se mai poate face ceva si ca trebuie sa se opereze la celalalt. In momentul de fata vede in ceata, nu distinge fetele oamenilor si o deranjeaza lumina. As vrea sa vina la un control la Bucuresti si eventual sa se opereze. Ce-mi recomandati in aceasta situatie?
    Va multumesc!

  • stimata doamna doctor,am o fetita de 1an si 9 luni iar pe la 1 an si 2 luni a aparut strabism la un ochi apoi si la celalalt(SPRE NAS)am fost la doctor si dupa un consult amanuntit a spus ca nu vede bine si ne-a dat ochelar cu +4 la amandoi ochii.Acuma am fost la control si este spre bine ,eu locuiesc in Germania si nu stapanesc asa bine limba iar intrebarea mea este:despre ce diagnostic este vorba si daca se va trata cu timpu?VA MULTUMESC FRUMOS PT TIMPUL ACORDAT

    • Stimata doamna,

      Cel mai probabil diagnosticul este Strabism convergent si hipermetropie. Cititi articolele pe care le-am scris pe acest site despre aceste afectiuni.

  • Stimata doamna,

    Categoric este nevoie de ochelari CORECTI, conform varstei. Daca nu ati avut niciodata nevoie de ochelari pentru distanta, acum aveti la citit aprox +1. De asemenea, folositi lacrimi artificiale inaintea lucrului la calculator.

  • Buna ziua,asi dori tare mult sa ma puteti ajuta, am o fetita de 2 anisori si are o conjuctivita dinainte de Craciun care ni trece cu nici un tratament i sa facut si spalaturi .asi dori sa ma programez la dumneavoastra…sau sa ma indrumati undeva . aceasta conjuctivita a aduso surioara ei de la gradinita nu sa nascut asa . va multumesc si astept raspuns .

  • Gabriela Aldea

    Stimata Doamna,

    As dori sa redeschideti un subiect – acela al viciilor de refractie – cu un topic mai special – keratoconus-ul.
    Baiatul meu de 16 ani a fost diagnosticat cu keratoconus – stadiul 1, OD. As dori din partea dvs. o recomandare catre un specialist pentru o eventuala interventie (cross linking???).
    Comentariile de pe forumuri vis-a-vis de acesta tehnica nu sunt foarte incurajatoare…

    Multumesc mult!

  • Buna ziua. sunt din MIERCUREA-CIUC,jud.HARGHITA.Dar daca considerati ca trebuie sa o vedeti pe fetita nu este nici o problema venim la Bucuresti.Va multumesc frumos.

    • Dupa ceea ce descrieti pare a fi o conjunctivita alergica. Puneti-i fetitei Maxidex si Opatanol picaturi de 3 ori pe zi ALTERNATIV (adica puneti Maxidex sa zicem la 9 dimineata apoi dupa 3 ore, la 12, Opatanol, dupa inca 3 ore, Maxidex, apoi iarasi Opatanol etc).
      De asemenea dati-i fetitei Calciu si Aerius dar intrebari medicul pediatru ce doza trebuie la varsta si greutatea fetitei.
      Tineti acest tratament maximum 10 zile (daca trece conjunctivita puteti intrerupe dupa 5-7 zile) si reveniti cu un mesaj.

  • DOAMNA DOCTOR POP,AM O PROBLEMA LA OCHI DIN NASTERE MOSTENITA DE LA MAMA,ADICA LA OCHIUL DREPT +2 SI LA STG.+4 CU APROXIMATIE CA NU MAI STIU EXACT.VREAU SA STIU DC. ACESTE PROBLEME MOSTENITE AU REZOLVARE PRIN OPERATIE CU LASER SAU ALTCEVA.MULTUMESC.

    • Stimata doamna,

      Operatia se realizeaza numai in clinici private, fiind considerata una de natura estetica, si costa aprox. 500-600 de euro un ochi. Trebuie sa stiti ca operatia nu se poate face oricui, astfel ca este necesar un consult prealabil. De asemenea, vederea dupa operatie va fi aceeasi ca si cea cu ochelari, nu mai buna. Alegeti cu atentie cabinetul, deoarece anumiti medici incorecti nu va vor spune in cazul in care ochiul nu se preteaza operatiei si pot aparea complicatii grave.

  • Multumesc mult,o zi buna va doresc.

  • Oana Gaitanaru

    Buna ziua, Stimata Doamna Doctor.
    Sunteti un om extraordinar si va admir emorm pentru umanitatea de care dati dovada zilnic.
    Cunosc o fetita de doi ani cu intarziere mentala grava si microcefalie. Se afla in grija bunicii care nu are nici un venit. Mama mea a ajutat-o sa ajunga la un consult oftalmologic la D-na Doctor Andronache si acesta este diagnosticul pus : cataracta congenitala totala si cecitate VOD-VOS=NU COLABOREAZA; PL incerte.
    D-na Doctor i-a recomandat sa ajunga la Bucuresti la Spitalul de urgenta oftalmologic. Vroiam sa va intreb daca va puteti ocupa personal de caz si daca nu pe cine ati recomanda personal? Nu stiu daca mai este vreo speranta dar din pct. de vedere financiar nu isi pot permite.

    Cu mult drag,
    Oana Gaitanaru!

    • Stimata doamna,

      In primul rand sper ca bunica are tutela legala a fetitei. Apoi, este necesar sa se apeleze la Protectia Copilului din zona respectiva care sa ajute la cumpararea cristalinului artificial. De asemenea, este necesar avizul medicului neuropsihiatru pentru anestezie.

  • Buna ziua,va scriu cu dezamagire in legatura cu fetita ,acel tratament nu cred ca rare vriun efect deoarece astazi de dimineata ochisorii erau iarasi lipiti cu aceea mucoasa galben -verzuie ceia ce nu se intimpla in timpul tratamentului cu NETILDEX…ce asi putea face ? sai mai continui tratamentul..sincer nu mai stiu ce sa fac cu fetita…va multumesc

    • Ok atunci nu mai puneti NIMIC, o spalati pe ochi cu ser fiziologic si peste 7-10 zile mergeti sa ii faceti un examen de secretie conjunctivala la un laborator cu ochisorii nespalati intr-o dimineata. Cereti si antibiograma si fungigrama. Reveniti apoi cu rezultatul.

  • Buna seara Doamna Doctor,

    Tatal meu, in varsta de 48 de ani are o proteza oculara de aproximativ 30 de ani. As dori sa stiu ce picaturi ar putea folosi deoarece in ultimul timp spune ca se usuca destul de mult si se strange mizerie. Am inteles de la el ca existau picaturi numite “lacrima” dar nu stiu daca sunt cele mai bune pentru el. Va rog daca se poate sa imi recomandati cateva variante.
    Va multumesc anticipat si va felicit pentru existenta acestui blog.

  • dragos costin

    Buna ziua,

    Stimata Doamna, in urma cu o luna am fost diagnosticat cu corioretinopatie seroasa centrala la ochiul drept, am urmat tratamentul prescris 30 de zile cu acetazolamida, aspacardin si indocollyre, nurofen expres si claritine doar 20 de zile.
    Din pacate nu am nici un rezultat, imi puteti recomanda ce sa fac in continuare si eventual la ce cabinet sa ma prezint?
    Va multumesc pentru amabilitate si va doresc multa sanatate!

    Dragos, Bucuresti

    • Stimate domn,

      Veniti sa va internati duminica aceasta la mine CU TOATE ACTELE IN REGULA (le gasiti pe site-ul spitalului, este necesara o adeverinta speciala) si cu acest mesaj imprimat ca sa stiu despre ce este vorba.

  • SIMIONESCU-SMRECIU LILIANA

    Stimată doamnă doctor,
    Mă numesc Simionescu-Smreciu Liliana, sunt din Buzău și am o fetiță de 5 ani și 8 luni cu care am fost la un control oftalmologic în Buzău,în urmă cu o lună și i s-a recomandat să poarte ochelari cu dioptrii -1, diagnosticul fiind de miopie mică. Deși poartă ochelarii, atât noi, părinții, cât și doamna educatoare, am constatat că se poartă ca și când nu ar avea ochelarii la ochi (se apropie foarte mult de televizor, nu distinge detaliile de la o distanță relativ mică, de 2-3m).Menționez că atât eu, cât și soțul meu suntem miopi(eu port O.S.-4,75, O.D.-3,75 iar soțul -1 la ambii ochi). Ce ne recomandați?
    Mulțumim!
    Cu stimă,
    Liliana Simionescu-Smreciu

    • Stimata doamna,

      Va recomand sa le cautati pe doamnele doctor Loredana Stanese si Alina Ciocalteu la numarul 021 310 33 53. Dansele vor sti sa va spuna cum sa procedati cu fetita. Timpul este insa scurt deoarece fetita este deja foarte mare.

  • Buna ziua! Am o fetita de 9 luni si la nastere am observat ca are canalul lacrimal infundat. I s-au facut 4 interventii de spalare ale canalului, tratament cu Tobrex, Ciplox cu apasarea sacului lacrimal in prealabil dar ochisorul tot colecteaza mizerie si ii curge mereu. De la Constanta ni s-a spus sa mergem la Bucuresti la Oftapro pentru a i se pune un tub de silicon pe canal ca ei nu stiu ce sa-i mai faca. As dori daca este posibil si parerea dumneavoastra, daca ne puteti programa pentru o consultatie si daca aceasta interventie se poate realiza in spital deoarece costurile clinicii Oftapro sunt exorbitante. Va multumesc!

  • Buna ziua, stimată doamnă doctor!

    La vârsta de 10 ani am purtat pentru prima dată ochelari, diagnosticul miopie mică OS: -1 , OD:-0.5. De la vârsta de 16 ani port lentile de contact. În prezent am 21 de ani și am ajuns la OS: -2.5 și OD: -1.5. Ultima modificare a dioptriilor a fost de 0.25 la fiecare ochi, în septembrie 2010. În prezent simt că iarăși au crescut. În urmă cu o lună am suferit o conjunctivită pe care am tratat-o. Aceasta a fost singura afecțiune a ochilor în timpul în care am purtat lentilele de contact. Vă rog, dacă mă puteți ajuta, să îmi spuneți dacă mă pot opera și să îmi recomandați un medic bun.
    Vă mulțumesc pentru timpul acordat și vă doresc multă sănătate!

    • Atata timp cat miopia avanseaza nu se pune problema operatiei, pentru ca v-ati supune ochii unei interventii degeaba, ca sa ajungeti din nou peste cateva luni sa purtati ochelari. Se poate efectua interventia numai dupa ce se constata o stagnare a dioptriilor de cel putin 2-3 ani si numai in cazul in care corneea si structura ochiului permit aceasta interventie.

  • Buna ziua Stimata Doamna Doctor,

    Am 29 de ani si o problema cu vederea, vad puncte negre si umbre cu ambii ochi, dar in special cu cel stang. Am facut un control de specialitate si mi s-a spus ca nu am nimic. As dori sa stiu parerea dvs. sau daca este posibil un consult la dvs.
    Va multumesc frumos!

  • Stimata doamna,

    Eu va recomand in loc de Systane, OPTIVE, eu asta recomand pacientilor. Puneti-i in ochi si nas de 3 ori pe zi si reveniti cu un mesaj peste o luna.
    Pentru problema umectatului cu saliva, adresati-va cat mai curand unui psiholog pentru copii, pana nu se agraveaza ticul.

  • va multumesc din suflet , pt sfaturi .

  • Buna ziua!am o rugaminte la dvs…am 2 baieteii si am fost cu ei la un control si mi sa zis ca unul are dioptriile de 5 si la celalalt ii cam fug ochisorii…si bineinteles mi-a dat ochelarii pt amandoi baietii…ei au 1an si 5 luni si as vrea sa va intreb daca pot purta ochelarii de la varsta asta?sau nu se poate incerca cu altceva decat ochelarii din prima?as vrea sa vin si la dvs la un control dar lasati-mi un nr de tel!va multumesc frumos!

    • Stimata doamna,

      Sigur ca poate purta ochelarii de la aceasta varsta, daca acestia sunt necesari, nu se poate incerca nimic altceva. Insa e important de stiut daca intr-adevar ochelarii sunt necesari. Va recomand sa va programati la un consult la doamnele doctor Alina Ciocalteu si Loredana Stanese la numarul 021 310 33 53. Amandoua au fost rezidentele mele.

  • stefan cornelia

    Buna ziua stimata doamna doctor!Sunt din Buzau si am un baietel de 9ANI care acum un an a acuzat ca cu ochiul stang vede in centru o pata neagra .am mers cu el la un medic oftamolog din Buzau si ni s-a dat ca diagnostic posibil toxoplasmoza si ne-a indrumat sa mergem si la bucuresti la spitalul de oftamologie .Aici doamna dr.zamfiroiu ne-a spus ca ar fi o suspiciune de boala bestsi ne-a trimes la dl.dr.burloiu pentru a efectua urmatoarele analize:ERG,PEV,EOG.In urma acestor analize a rezultat urmatorul rezultat:VOD 1fc,VOSnd la 05m FOD normal ,FOS DECOLARE SEROHEMORAGICA DE RETINA IN REGIUNEA MACULARA PATTERN ERG normal PEV normal .Concluzie maculopatie probabil toxoplasmozica . la indrumarea dansului am mers la Istitutul Matei Bals pentru analize.Aici am efectuat tote analzele necesare inclusiv sida si tote au iesit bune fiind citite de doamna dr.carmen chiotan.Domna dr.zamfiroiu intrand in concediu am consultat si un alt medic,pe dl.dr.Mircea FILIP.Dansul i-a prescris ochelari de protectie ca sa nu isi loveasca si ochil sanatos,a urmat un tratament de 10 zile cu urmatoarele medicamente ; ciprinol 250 mg. ,medrol dar nu a dat nici un rezultat .dupa aceea a urmat tratament de 3 luni cu ocuvite dar nici acesta nu a dat nici un rezultat.mi s-a spus sa revin la control dupa 1 an.Vreau si parerea dumneavoastra.va multumesc!

    • Stimata doamna,

      Am mai multe intrebari:
      – Pana la aparitia acestei afectiuni, copilul a vazut mai bine de atat? Controalele oftalmologice pana la momentul respectiv ce arata?
      – Copilul si-a dat singur seama ca vede mai prost?
      In situatia in care afectiunea este congenitala (din nastere), nu se poate remedia.

  • stefan cornelia

    Stimata doamna doctor,pana la aceasta varsta nu a acuzat ca ar avea vreo problema deoarece cu ceva timp in urma am mers cu el la medicul ofatmolg deoarece i se inrosise abmii ochii .Medicul a spus ca este vorba de o viroza oculara si i s-a dat un tratament cu picaturi ce contineau dexametazona si indometacin(INDOCOLLYRE)ADMINISTRATE DIN 3 IN 3 ORE.Medicul nu a observat nici o problema la fundul de ochi.Dupa 2-3 luni copilul mi-a spus ca vede cu ochiul stang acea pata neagra.Dl.doctor Burlouiu a infirmat ca ar fi o boala congenitala.As dori daca se poate sa il consultati si dumneavoastra.Va multumesc .

  • Buna ziua,stimata doamna doctor.Am un copil in varsta de doi ani,care sufera de strabism la ambii ochi.de la varsta de un an merg cu el la oftalmolog in spitalul Budimex,am urmat trei cure de Pro visio si o luna de picaturi si nu observ nici un fel de ameliorare.as mai dori inca o opinie medicala.unde ma sfatuiti sa merg?ma ingrijoreaza !va multumesc anticipat!

    • Dna dr Doina Dinu la 021 212 0117. Nu am auzit niciodata de provisio si picaturi pt strabism!!!

      • grigorean lacramioara

        Stimata doamna doctor,am o fetita de 5 ani care are strabism la ochiul drept(implicit ambliopie), cu dioptrie de 5.5 .As dori sa va intreb ce parere aveti despre sinoptofor, in conditiile in care ni s-au recomandat exercitii a cate 10 zile, din 2 in 2 saptamani.Am ocluzat ochiul complet timp de 7 zile si am recuperat 20%,insa, dupa ce am revenit la ocluzie de 5 ore, a pierdut ce a castigat.Poarta ochelari de 6 luni(atunci am depistat problema).Facem exercitiile cu caietul de patratele si acasa si la gradinita(cu ajutorul educatoarei).Suntem din Suceava.Va multumesc.

  • Stimata Doamna Doctor !Baietelul meu de 4 ani a fost diagnosticat cu strabism. Doctorul la care am fost a determinat ca dioptriile ar fi +1,5 la ochiul stang si +2 la ochiul drept, dar a spus ca-i prescrie ochelari la jumatatea dioptriilor, respectiv +0,75 la unul si +1 la celalalt, ca sa nu leneveasca ochii.Avand in vedere ca aici am citit ca “In cazul unei hipermetropii, ochelarul trebuie sa aiba lentila cea mai mare (ca numar de dioptrii) pe care copilul o suporta si cu care vede bine. Deci nu va speriati de numarul dioptriilor la hipermetrop !”, imi pun intrebarea daca aceste dioptrii injumatatite sunt corecte si ochelari cu ce dioptrii sa-i cumpar. Va multumesc anticipat !

    • Prescriptia este corecta, am spus ca se orescrie lentila cea mai mare PE CARE O SUPORTA SI CU CARE VEDE BINE.

      • Multumesc foarte mult pentru raspuns.Am cumparat ochelari si am gasit si un cabinet de ortoptica unde am inceput exercitiile,deocamdata la un singur aparat.Am inteles de la alti parinti ca ,copiii lor, la cerinta doamnei de la cabinet,fac aceste exercitii cate 2-3 luni, sau chiar mai mult, fara intrerupere,in fiecare zi de luni pana joi si au recuperat din vedere (adica vad mai multe randuri de pe afis). Este bine sa faca exercitiile o perioada atat de mare de timp? Cum este mai bine,sa faca o perioada mai lunga neintrerupt sau sunt suficiente 10 zile pe luna? Ma gandesc ca, in goana dupa bani,exercitiile fiind destul de costisitoare,doamna respectiva sa uite un pic de interesul copilului si sa nu-i fac mai rau copilului(ne-a luat bani pana si pentru ca l-a pus la afisul respectiv ca sa vada cat de rau vede).Dansa a determinat ca, copilul vede cu ochelari,cu ochiul stang primele 4 randuri si cu ochiul drept doar primele 2 randuri de sus, si ca defectul de vedere este foarte mare si avem foarte multe luni de exercitii inainte. Am mai gasit un cabinet de ortoptica, dar doamna de acolo poate sa faca,din motive personale, numai 10 sedinte(10 zile) pe luna,in schimb este putin mai ieftin si este mult mai draguta, si copilul(este destul de timid) ar interactiona cu ea, probabil, mai bine.
        Stimata Doamna Doctor, cum ar trebui sa procedam,gandindu-ne la ce e mai bine pentru copil , sa facem aceste exercitii incontinuu cateva luni sau sunt suficiente 10 zile pe luna(e pe principiul cu cat mai mult, cu atat mai bine sau ochii nu trebuie fortati atat de mult) ? Avem foarte mare incredere in parerea D-voastra ! si inca o rugaminte, daca puteti sa ne recomandati un specialist de ortoptica in Constanta in care sa putem sa avem incredere. Va multumim foarte mult !

  • multumesc mult pt raspuns!
    numai ca din graba am scris gresit S.E. este -0,75 pt ochiul drept , iar pt stangul S.E. -0,25. Imi cer scuze, se schimba cumva diagnosticul? Multumesc inca o data.

  • Bună ziua stimata d-na. doctor,
    Am un băieţel în varsta de 8 ani, care poarta ochelari de la vasta de 7 ani (stabism la ambii ochi, cand unul cand altul). Mentionez ca baietelul poarta ochelarii tot timpul, de dimineata pana seara, dar in ultima vreme se plange ca vede dublu, si se si vede cum ii fuge cand un ochi cand altul.Medicul la care mergem d-na profesor dr. Vlăduţiu din Cluj-Napoca zicea ca e normal sa mai vada si dublu, desi poarta ochelari.El are în prezent +0,75 la ambii ochi.
    Va rog sa-mi dati un raspuns.

  • Buna ziua!Care sunt cele mai sigure(referitor la efectele secundare) picaturi pentru dilatarea pupilelor la bebelusi (pentru diagnosticare)?
    Multumesc anticipat!

  • Bună ziua am un băiețel de 10 ani poarta ochelari de la 3 ani dar am fost la o clinica în constanta ca de aici sunt și domnul doctor mia pus diagnostic hip lime trope am lipsei strabism comvergent se mai poate recupera od cu ședințe de ambiopi și ocluzie va multumesc

    • Dupa cum sunt sigura ca ati citit pe blog, trebuia rezolvata ambliopia inaintea varstei de 6 ani, apoi creierul sterge imaginea si recuperarea nu mai este posibila. Strabismul trebuia operat in copilaria mica, acum trebuie obligatoriu sa poarte ochelari permanent!

  • Scuzați-mă are hiplI metropie ambliopie și strabism comvergent

  • Stimata doamna doctor, am 2 fetite si cea mare in varsta de 3ani si 10 luni aduce ochiul stang frecvent catre nas. Se intampla sa ii fuga si dreptul tot spre nas uneori mai ales pe fondul oboselii..nu imi dau seama exact privind-o. In poze imi dau seama ca cel stang se pozitioneaza spre nas, spre interior. Am fost la medic oftalmolog in Ploiesti Medsana cand avea 2ani. I-a pus picaturi. A zis ca se regleaza..nu se regleaza!sunt disperata!..eu port ochelari cu miopie de la varsta de 20 ani am -4Drep -3,75Stang. E posibil sa mosteneasca amandoi copii? Strabismul i se va regla cu ochelari si exercitii pana la 6ani sau va purta toata viata? Multumesc.

    • Nu numai ca e posibil, dar ar fi fost o mare exceptie ca fetele sa nu mosteneasca probleme de vedere, acestea se transmit in proportie foarte mare descendentilor. Copilul dvs va purta toata viata ochelari categoric (probabil ambii copii) dar strabimul in mod normal ar trebui sa se amelioreze sau sa dispara. El revine din momentul in care pacientul nu isi poarta ochelarii.

  • Buna seara, doamna doctor am fost la un control cu fetita mea(3ani) pt strabism. I-au pus picaturi de dilatare dar dupa mai bine de 30 de ore pupila inca ii tot dilatata . Cat dureaza pana isi revine la normal. Picaturile au fost puse cate una in fiecare ochi apoi iar peste 10 minute.nu stiu cum se numesc doar am vazut ca incep cu litera “C ” . Va multumesc

    • Pare a fi un semn de hipermetropie mai mare, in 1 maximum 2 zile trebuia sa isi revina la normal. Testul se face cu o luminita pusa in dreptul ochiului si pupila trebuie sa se micsoreze.

      • Buna ziua. Am fost cu fetita din nou la control si mi s-a spus ca o sa ii treaca dar vreau sa stiu de ce ziua la lumina pupila ii normala iar seara in casa la lumina becului pupila ii dilatata tare ? Au trecut deja 3 saptamani . In urma controlului i sa recomandat sa poarte ochelari + 0,5 la ambii ochi. multumes mult ca imi raspundeti .

  • Buna ziua,

    V-as ruga daca se poate sa ma ajutati in a face alegerea corecta, intre doua … opinii, referitoare la prescriptia de ochelari! (Nu dau numele medicilor, pentru ca pornesc de la ideea ca toti suntem oameni si suntem supusi greselii)
    Bun, deci, pacientul, are 5 ani, a fost diagnosticat cu: hipermetropie, strabism convergent acomodativ, ambliopie la unul din ochi(recuperata in proportie de 90%, diferenta dintre ochi fiind de doar un rand la panou). Strabismul este intermitent, si redus in totalitate cu ochelarii prescrisi.
    Voaloarea dioptriilor masurate la dioptron, sunt 4.75 (OD), si 6.25 (OS). Ochelarii pe care i-a purtat in ultimul an, si cu care copilul vede bine, sunt 3.5 (OD) respectiv 4.5 (OS).
    Acum, dupa ultimul consult, am primit recomandarea ed a folosi ochelari cu 4.5 (OD) respectiv 5.5 (OS). Problema este ca, folosind acesti ochelari, copilul spune ca vede rau, si incetat, indiferent de distanta la care este situat obiectul privit!
    Ce ma sfatuiti sa aleg: sa merg pe varianta veche (pe care copilul o accepta) sau sa il fortez sa-i poarte pe cei noi?
    Daca il fortez, se pierde ceva din antrenamentul facut (cu mare greutate) la ochiul lenes?
    Va multumesc frumos!

    • Copilul trebuie sa primeasca cea mai mare lentila cu care vede bine. La aceasta varsta el trebuie sa colaboreze perfect daca are intelect normal, deci nu inteleg de ce nu vede cu a doua prescriptie daca i s-a facut proba cu lentile. El trebuia la proba sa zica cum vede cu acele lentile.

      • Ah, scuze …, deci ultima prescriptie (dioptriile mari), a fost facuta doar in baza dioptronului, fara proba la panou! Copilul colaboreaza foarte bine, de aici a aprut confuzia …! Iar temerea mare, este, ca, neavand vedere clara, sa nu pierdem ce s a castigat pana acum la ochiul lenes! M-am hotarat sa va intreb, deoarece, ai am gasit singurul, SINGURUL, articol in care este explicat clar modul de prescriere al ochelarului! Ce ma sfatuiti sa fac? Respect pentru ceea ce faceti, si sanatate multa sa va dea Dumnezeu!

        • Cum fara proba la panou? Nu exista asa ceva decat la bebelusi sau copii foarte mici care nu colaboreaza! Cum sa dea ochelari fara sa intrebe pacientul cum vede cu ei, daca el stie sa spuna? Trebuie facuta prescriptia pe baza dioptronului (CU PICATURI de cicloplegie!!!) si cu proba la optotip. I se prescriu dioptriile cele mai mari CU CARE VEDE BINE (clar, nu marit, nu modificat, la toate distantele). Iar copilul in mod normal la aceasta varsta stie sa spuna daca vede bine sau nu cu o lentila.

          • Doamna … va rog sa ma credeti, acesta este adevarul, nu am nici un motiv sa omit ceva … dimpotriva! Deci proba la optotip, nu a fost facuta nici un fel de proba la optotip (presupun ca asta este panoul), dupa dioptron! Inainte de masurarea la dioptron, confirm faptul ca au fost administrate picaturi, pentru dilatarea pupilei si … parca relaxarea muschilor asa mi s-a explicat. Si asta a fost tot! A, mai mult, am mers la un alt centru de optica, in ideea ca nu a fost respectata prescriptia la realizarea ochelarului, dar din pacate, ochelarul a fost realizat corect, conform retetei! Deci in mod cert copilul vede “in ceata”! Copilul colaboreaza exceptional recunoaste literele de la 3 ani, si … la cate examinari de genul a avut parte, a invatat ce se urmareste de la el …!Asta e!
            Stimata Doamna, inca odata va multumesc din suflet pentru timpul acordat, va urez o seara cat mai placuta si toate cele bune!

  • Buna seara,
    In urma unui control de rutina, baietelul meu in varsta de 3a11luni a fost diagnosticat cu “Strabism convergent concomitent”. Ca si recomandari, i s-au prescris ochelari (AO + 1 sf (DP45) ) si revenirea la control peste 6 luni. Se poate corecta acest strabism daca poarta ochelarii? Nu ni s-a recomandat sa faca exercitii si nici nu i s-au pus picaturi cand a facut consultatia. Ma puteti indruma sa merg in alta parte pentru recomandarea exercitiilor? Multumesc.

    • Controlul nu a fost de rutina din moment ce copilul e strabic! Ar fi trebuit sa il duceti din momentul in care ati observat strabismul. Nu pot sa cred ca i s-a facut refractometria fara picaturi! NU este valabila!
      La aceasta varsta copilul normal din punct de vedere intelectual colaboreaza la acuitatea vizuala. Ce vedere are cu fiecare ochi in parte?

      • In urma unui control de rutina la medicul pediatru ni s-a recomandat consultul de specialitate la oftalmologie. Noi nu am observat ca are o problema la ochi. Cand ne-am uitat cu atentie am observat ca se vede doar in anumite pozitii, ca ochiul stang nu se pozitioneaza cum trebuie. Copilul a colaborat foarte bine la consultatie, a fost pus sa arate pozitia unui “E” cu mai multe orientari si marimi pe ecran si nu numai. Vederea ni s-a spus ca este buna. Asta mi s-a scris in urma controlului legat de vedere: VOD 1 fc, VOS 1 fc, FAO normal, OS esoforie, Plus Optics OD+0,5 sf si OS+0,5 sf/-0.25 cyl 35.

        • Plus Optics-ul este aparat folosit la sugari, nu la copii atat de mari. Trebuie un consult corect la un oftalmopediatru, va recomand sa va programati la dna dr Doina DInu.

          • Bună seara băiatul meu de 5 ani a fost acum 2 luni diagnosticat cu strabism la ochiul drept doamna doctor mea recomandam să poarte doar ochelari +50 si nea recomandat exercitii ptr ochii facem 10 zile câte 15 min cu două săptămâni pauză.Alt tratament nu nea recomandat si nici la control nu nea chemat nu stiu cum să procedez să continui acele exerciti sau sa mai consult si alt doctor mulțumesc anticipat.

            • Tratamentul este incorect si insuficient. Este destul de tarziu. Reveniti urgent cu cate randuri de pe panou vede cu ochelri cu fiecare ochi in parte. Control obligatoriu daca aveti copii mai mici.

          • Buna seara,

            Copilul meu de 1 an si 4 luni are diagnostic Esoforie FAO normal SK AO +4.5, pe care nu il inteleg foarte bine… ni s-au recomandat ochelari cu sferic +1.5 si revenire la consult in 6 luni. Poate fi deci vorba de o corectie temporara cu ajutorul ochelarilor sau va purta permanent ochelari? Consultul s-a facut cu Plus Optics, iar dioptria s-a stabilit la 10 minute de la punerea picaturilor.
            In aceeasi luna, la un consult anterior dar la alt medic, nu mi s-au recomandat ochelari, intrucat valoarea indicata de Plus Optics a fost de +3.5 (fata de +4.5 la al doilea dr.). Aparatul asta nu arata si el aceleasi masuratori la orice timp din zi?
            Va rog ajutati-ma cu o opinie, nu vreau sa ii pun ochelari daca nu e cazul. Sa merg si la un al treilea dr?
            Multumesc din suflet!

  • Ce ar fi de facut la un copil de 2ani si 6 luni care tinde sa priveasca spre stanga,mai bine zis daca se joaca cu ceva prefera sa puna in linie dreapta si pleaca capulsa priveasca spre stanga ,ca si cum ar urma un traseu drept…sau daca merge ,priveste ca si cum vrea sa isi priveasca umbra…nu stiu cat am fost de explicita.
    Multumesc.

  • Buna ziua. Am fost cu baietelul meu de 11 luni la oftalmologie, la spitalul din Bucureşti Budimex la consult, doamna doctor spunându-mi ca are strabism si la un ochi retinopatie(retina subtire). Mi-a dat picaturi Mydriacyl si mi-a spus sa revin peste o luna. Mi-a zis sa ii bag in ambii ochi dar am înţeles ca dupa ce ii pun picatura numai vede foarte bine. Mi s-a spus sa ii bag o data pe saptamana timp de 4 saptamani. Deci cum sa procedez cu aceste picaturi? Cum sa fac? Va multumesc